Inschrijfformulier beeld Frans van der Groen

    Uw inschrijving is definitief na betaling van minimaal € 144,00 op rekening NL51 Rabo 0306240068 tnv Stichting Frans van der Groen – Stadsgezichten. Na ontvangst van betaling nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op.

    Uw naam (verplicht)

    Uw e-mail (verplicht)

    Uw Telefoonnummer (verplicht)

    Uw adres (verplicht)